Embonpoint et contraste radiographique

Voici deux radiographies d'un même chat, réalisées à trois ans d'intervalle par la clinique vétérinaire d'Hésingue. 

Ce cas permet d'illustrer l'importance de tenir compte de l'état d'embonpoint de l'animal et de son volume pulmonaire avant d'évaluer le reste de la radiographie.

En 2020 l'animal est plus fin et présente un volume pulmonaire plus important qu'en 2017. Ceci conduit à de nombreuses modifications radiographiques :

• le volume abdominal est diminué
• le contraste péritonéal est nettement réduit : les bords du foie et de l'estomac sont difficiles à délimiter (flèche rose pâle)
• le contraste rétropéritonéal est également diminué : le rein droit est plus difficile à individualiser (flèche rose foncé)
• l'opacité pulmonaire est diminuée, les vaisseaux pulmonaires sont mieux visibles

Ne pas tenir compte de cela peut conduire à des erreurs de diagnostic puisque qu'un faible contraste abdominal chez un animal ayant un bon état d'embonpoint est compatible avec un épanchement péritonéal, une péritonite ou une carcinomatose.

Astuce : si vous avez du mal à évaluer le volume pulmonaire vous pouvez :

• comparer la distance entre la partie caudale de la silhouette cardiaque et le diaphragme, plus importante en 2020
• comparer l'aire de projection caudale des poumons qui s'étendent jusqu'à la vertèbre T12 en 2017 et jusqu'à L1 en 2020