Sonhar, imagerie veterinaire

Réaliser un bon examen radiographique de l’abdomen

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Combien de clichés réaliser ?

Pour un examen radiographique de l’abdomen, il est recommandé de faire au minimum 2 vues : une vue de profil (droit ou gauche) et une vue de face

Un cliché radiographique est une projection en 2 dimensions d’une structure en 3 dimensions. Ainsi un minimum de deux vues orthogonales est nécessaire pour évaluer correctement l’ensemble des structure abdominales. Cette bonne pratique est également valable pour la plupart des régions radiographiées.

  • une vue de profil (animal couché sur le côté en décubitus latéral). Le choix du décubitus importe peu mais il est recommandé de faire toujours le même, l’aspect radiographique des structures abdominales, et notamment la distribution du gaz dans le tube digestif, étant sensiblement différent selon le décubitus.
  • une vue de face (animal sur le dos - vue ventro-dorsale)

Quelles sont les constantes à utiliser ?

Pour un examen radiographique de l’abdomen, on utilise une tension relativement basse ( entre 60 et 80 kV), un temps de pose assez court (< 10 ms) et une intensité (mA) relative à l’épaisseur maximale de l’abdomen selon un tableau de constantes adapté.

Les constantes utilisées pour radiographier un thorax et un abdomen d’une épaisseur identique ne sont pas les mêmes. Elles dépendent du type de la région d’intérêt.

Ainsi il est nécessaire d’avoir un tableau de constantes adapté à son générateur, qui détaille les constantes en fonction de l’épaisseur à radiographier ET du type de région d’intérêt.

L’abdomen présente un faible contraste naturel (tous les organes sont de la même opacité, seule la graisse est responsable du contraste). Or le contraste d’un cliché est inversement proportionnel à la valeur de la tension appliquée. Ainsi, pour radiographier un abdomen, on utilisera une tension assez basse entre 60 et 80 kV.

Les mouvements respiratoires sont moins amples qu’au niveau du thorax mais sont présents, on choisira un temps de pose assez court < 0,1 s, pour éviter l’apparition de flou cinétique sur l’image finale.

L’intensité (mA) est proportionnelle à l’épaisseur de la région à radiographier, et choisie selon un tableau de constantes adapté.

L’ épaisseur de l’abdomen est mesurée à son maximum.

Comment positionner l'animal ?

VUE DE PROFIL

Incidence latérale (droite OU gauche)

  • Membres pelviens vers l’arrière mais pas en extension maximale
    • Limiter les superpositions sans réduire le volume abdominal
  • Membres pelviens superposés
    • Symétrie et limiter les rotations
  • Faisceau de RX centré dans le creux du flanc juste derrière les dernières côtes

VUE DE FACE

Incidence ventro-dorsale

  • Animal sur le dos
  • Membres pelviens  tirés vers l’arrière
  • Faisceau de RX centré juste en avant de l’ombilic
radio thorax chien de profil

Quels sont les critères d'un bon cliché de profil ?

Un bon cliché radiographique de profil de l’abdomen présente les éléments suivants :

  • Un cadrage optimal  : l’ensemble de l’abdomen, du diaphragme jusqu’aux hanches, est visible
  • Absence de rotation : la base des côtes est superposée
  • Absence de superposition: les membres pelviens sont vers l’arrière et ne se superposent pas à la partie caudale de l’abdomen

Quels sont les critères d'un bon cliché de face ?

Un bon cliché radiographique de face de l’abdomen présente les éléments suivants :

  • Un cadrage optimal : l’ensemble de l’abdomen, du diaphragme jusqu’aux hanches, est visible
  • Absence de rotation : la colonne vertébrale est au milieu, les deux parties droite et gauche de l’abdomen sont symétriques
  • Phase respiratoire : expiration